Распространение болезней эндокринной системы и обмена веществ в Калмыкии

>     Методы  исследования:

1. выкопировка данных из первичной отчетной документации («медицинская карта студента», ф.030/У – контрольная карта диспансерного наблюдения, паспорт здравпункта ИГМА, ф.227 – медико-физкультурная карта физкультурника);
2. статистическая обработка материала:

     - расчет относительных, интенсивных,  экстенсивных показателей, средних величин;

     - вычисление средней ошибки относительной  величины по формуле:

     

     где p – величина показателя, для которого определяется m%, а q = 100-p, n – число наблюдений.

     Вычисление  оценки достоверности разности показателей  осуществлялось по критерию Студента:

     

3. сравнительный метод;
4. корреляционный анализ

     Коэффициент корреляции рангов по формуле:

         

     Ошибка  коэффициента корреляции (по Спирмену) по формуле:

       

     Исследование  проводилось по материалам за 3 года с 2005 – 2007гг. в процессе отбора данных использовалось сплошное исследование (n - 2 266) .

 

      ГЛАВА III. Заболеваемость студентов КГУ 

     

1. Анализ  заболеваемости населения  Республики Калмыкия.

 

     Состояние здоровья населения РК по-прежнему продолжает оставаться в центре внимания государственных структур и широкой общественности. Большое внимание уделяется мониторингу уровня как общей, так и первичной заболеваемости, особенно социально-значимой и социально-обусловленной патологией[18].

     Ежегодно  в Республике Калмыкия регистрируется более 2,7 млн. случаев заболеваний острыми и хроническими болезнями, из которых около 1,4 млн. случаев с впервые в жизни установленным диагнозом. По сравнению с 2007 годом, уровень общей заболеваемости населения по данным обращаемости в 2008 году вырос на 2,3% и составил 193,8 случаев на 1000 населения. При этом рост заболеваемости отмечается по всем категориям населения, особенно заметный (на 5%) по детскому населению. Показатель первичной заболеваемости остался практически на уровне 2005 года и составил 210,0 случаев на 1000 населения. Причем по взрослому населению отмечается снижение уровня первичной заболеваемости на 2,5%, а по детям и подросткам – рост заболеваемости на 4% и 3,6% соответственно (табл.3).

     Рост  общей заболеваемости отмечается почти по всем классам болезней, за исключением болезней органов дыхания, уха и болезней перинатального периода.

     Структура общей и первичной заболеваемости существенно не изменилась. Ведущее место в структуре и общей, и первичной заболеваемости занимает класс болезней органов дыхания (25,4% и 42,2% соответственно). На втором и третьем местах по общей заболеваемости находятся классы болезней органов кровообращения (11%) и органов зрения (8,5%), а по первичной заболеваемости – травмы и отравления (12,1%) и болезни кожи и подкожной клетчатки (8,3%). 

     Таблица 3

     Заболеваемость  населения  Республики Калмыкия

     за 2007-2008 годы (на 1000 населения) 

 

     Как видно из таблицы, уровень общей  и первичной заболеваемости по всем категориям населения в 2008 году по-прежнему значительно превышает средние показатели по Российской Федерации.

     Так, общая заболеваемость всего населения  по всем классам болезней превосходит соответствующие российские показатели на 25,8%; аналогичное превышение регистрируется как по взрослому (на 22,1%), так и по детскому населению (на 31,6%). Превышение наблюдается по многим классам болезней, за исключением болезней эндокринной системы, болезней крови и кроветворных органов, органов кровообращения и пищеварения, новообразований. Особенно значительное превышение регистрируется по классам: инфекционные и паразитарные болезни (в 1,4 раза), болезни глаза (1,5 раза), уха (в 1,35 раза), болезни органов дыхания (32,2%), осложнения беременности и родов (в 1,6 раза), болезни кожи и подкожной клетчатки (в 1,5 раза), мочеполовой системы (в 1,35 раз).

     По  первичной заболеваемости превышение по всем категориям населения составило около 23%, в том числе по детям – более 32%, по взрослым – около 10%. Превышение заболеваемости наблюдается по 9 классам из 19. Особенно значительное превышение отмечается по классам: осложнения беременности и родов (в 2 раза), болезни кожи и подкожной клетчатки (в 1,5 раза), инфекционные заболевания (в 1,5 раза), органов дыхания (на 31,2%), болезни перинатального периода (на 34%), симптомы и неточно обозначенные состояния (почти в 1,7 раз), травмы и отравления (на 23%).

     Несмотря  на то, что в 2008 году в Республике Калмыкия произошло снижение инфекционной заболеваемости на 5%, еще на очень высоком уровне регистрируется заболеваемость сальмонеллезом, который в 1,8 раз превышает среднероссийские показатели, дифтерией – в 2,5 раза, природно-очаговыми инфекциями – в 4,3 раза, коклюшу – в 1,5 раза выше российского уровня.

     В последние годы остается высоким  уровень заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, и заразными кожными заболеваниями. Так, заболеваемость гонореей на нашей территории выше среднефедеративного уровня в 1,7 раз, сифилисом – в 1,5 раза.

     Таким образом, по сумме всех инфекционных и паразитарных заболеваний показатели по  Республике Калмыкия превышают средние по РФ по общей и первичной заболеваемости в 1,4 раза.

     Особое  беспокойство вызывает значительная разница между республиканскими и федеративными показателями репродуктивного здоровья женщин и здоровья новорожденных. Так, частота заболеваемости беременных женщин в Калмыкии выше, чем в среднем по РФ в 1,7 раз, особенно по болезням мочеполовой системы, по которым регистрируется превышение в 2,8 раза, и заболеваниям органов кровообращения в – 1,4 раза. В нашем регионе зарегистрировано на 10% больше таких серьезных осложнений беременности, как эклампсия и преэклампсия, гипертензии, отеки и протеинурии. Уровень заболеваемости новорожденных в республике также значительно выше, чем в Российской Федерации (в 1,5 раза), особенно удручающее состояние отмечается по числу зарегистрированных случаев бактериального сепсиса новорожденных в родильных домах. Заболеваемость детей первого года жизни в республике также превышает в 1,6 раз уровень и по ПФО, и по РФ.  В 2008 году зарегистрированный уровень материнской смертности в республике превышает среднероссийсский в 1,4 раза и возрос по сравнению с 2007годом почти в 2 раза.

     Наряду  с мероприятиями по улучшению  состояния здоровья всего населения, в республике продолжается работа по совершенствованию медицинской помощи детям подросткового возраста. В 2008 году выросла общая заболеваемость подростков в сравнении с предыдущим годом и составила 2171,2 на 1000 подростков 15-17 лет  (в 2007году – 2152,9 на 1000 населения), выросла и первичная заболеваемость с 1340,8 на 1000 подростков до 1389,5 на 1000.

     Заболеваемость  подростков превышает уровень у  детей от 0-14 лет, положительной динамики в показателях как общей, так и первичной заболеваемости не достигнуто.

     В структуре общей заболеваемости подростков традиционно преобладают болезни органов дыхания (821,7%), болезни глаза и его придаточного аппарата (181,6%), заболевания органов пищеварения (171,7%). Необходимо отметить некоторое снижение показателей заболеваемости подростков в 2008 году болезнями органов дыхания и глаза в сравнении с 2007.

     В структуре первичной заболеваемости на 1-м месте – болезни органов дыхания (82,7 на 1000 человек), на втором месте – болезни нервной системы и органов чувств (21,0 на 1000), на 3-м месте болезни мочеполовой системы(15,7 на 1000) табл. 4. 

     Таблица 4.

     Структура заболеваемости населения в Республике Калмыкия

     в 2008 году (на 1000 человек ) 

 

     Таблица 5

Заболеваемость  болезнями эндокринной системы взрослого населения, расстройствами питания, нарушения обмена веществ

по районам  РК и г. Элиста.